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主题教育 | 援川医生刘宏涌:踏上帮扶之路,种下健康“种子”

时间: 2019-12-06 11:34 信息来源: 点击次数:

为进一步落实国家东西部扶贫协作和对口支援战略,10月中旬佛山市第四批援凉医疗卫生队再次踏上新征程。我院儿科刘宏涌主治医师主动请缨,报名到凉山州喜德县人民医院开展为期1年的技术帮扶工作。

积极调研,发现问题立即改

到达凉山州喜德县人民医院后,刘宏涌被安排挂职儿科主任一职,不到两个月的时间里,他勤调研、摸情况,了解医院工作现状,发现了不少问题,比如药物使用不规范,严重影响疗效;病历书写不规范,病程记录呈流水账,不能反映病情轻重变化;医院适合儿童的药物种类少,甚至缺药;护士不会吸痰操作,救治危重症患者存在极大安全隐患等等。

为尽快扭转科室现状,刘宏涌立即帮助科室完善、规范诊疗流程,指导科室医生规范病历书写,定期进行病历质控。同时,申请引进价格合适、临床效果好、目前缺少的药物。

针对当地呼吸系统患者的具体情况和需求,刘宏涌指导、培训科室医护人员吸痰操作技巧,并与检验科积极进行合作,开展咽拭子培养、痰培养、肺炎支原体抗体检查,开出了喜德县人民医院儿科第一份呼吸道细菌培养标本检验单,完善儿科呼吸道疾病病原学检查。

刘宏涌带领儿科医护人员进行教学查房

合理利用,医疗资源不浪费

在临床中,刘宏涌发现了一个奇怪现象,很多可以门诊治疗的病人坚决要求住院,而且入院要求一定要输液。

经询问得知,一方面当地居民对疾病的认知严重落后,生病后要求住院输液的现象频发。另一方面,儿科门诊只能给予口服药物以及肌肉注射治疗。针对以上问题,刘宏涌建议门诊增加雾化、输液等项目,方便符合用药且无住院指征的病人在门诊就可以完成治疗,促进医疗资源合理利用。同时,为提高当地医生的诊疗水平、加强对规范使用抗生素的认知,刘宏涌在喜德县人民医院业务培训中,进行了优化抗菌药物应用的相关讲座,指导医护人员从临床疗效和安全性出发,减少抗生素耐药事件的发生。

喜德县是全州最贫穷的县之一,90%为彝族同胞,这里的卫生条件落后,保健意识不强,刘宏涌和医疗队其他医生一起到两河口镇义诊,普及医疗常识,受到当地村民的欢迎与肯定。

倾囊相授,传授技术和经验

教学查房、操作示教、疑难病例讨论……帮扶期间,刘宏涌不仅多次带领儿科医生抢救危重症患儿,还将经验、技术倾囊相授,力争帮助当地医护人员尽快独立开展危重患儿救治工作,让患者不出县城即可享受到优质的医疗服务。

喜德县人民医院儿科曾发生过一起患儿因II度喉梗阻死亡病例,造成医护人员极大心理负担,遇到此类患儿都建议转到上级医院治疗。上个月,在刘宏涌的指导下,儿科成功救治一名3岁急性喉炎、III度喉梗阻患儿,并康复出院。刘宏涌抓住时机,结合实际病例,通过床旁教学、多媒体课件,向全科医生护士详细讲解了喉梗阻的诊断、病情分度以及抢救、治疗措施,这种“造血式”的帮扶,不仅提高了儿科医护人员的诊疗和救治水平,还大大减少了该类疾病的转诊率。

11月13日,刘宏涌在门诊看诊时,听到旁边一个3月龄婴儿在呻吟,仔细查看该患儿,发现精神差、前囟隆起、三凹征、唇周发绀,由妈妈抱着在吸氧、输液。刘宏涌详细询问病史得知,患儿凌晨4点入院,没有床位,只能家属抱着,没有监护,没有完善任何的辅助检查。刘宏涌立刻予完善血气、生化、胸片、头颅CT检查......结果出来,大家都捏了一把汗:“颅内出血、颅内感染、重症肺炎”。由于医院缺乏救治条件,立刻联系转院。正在联系转院事宜时,患儿突发抽搐,刘宏涌立即组织现场抢救,等待患儿生命体征平稳后转至西昌进行下一步治疗。

在此次救治过程中,刘宏涌发现,医务人员欠缺对危重患儿进行早期识别以及处理的能力;床头呼叫系统形同虚设;抢救设备、药物放置不规范,出现用一样拿一样等问题。刘宏涌表示,下一步计划在科内开展儿童危急重症早期识别以及处理、儿童心肺复苏、抢救车物品药品管理等培训,逐步规范儿科基本疾病诊治,提升医护人员对危重病人的救治能力。

“在这一个多月的帮扶工作中,发现当地医院存在不少问题和医疗安全隐患,感觉技术脱贫攻坚战任重而道远。希望接下来的11个月里,我能尽自己所能为当地带来新的理念、新的技术,改善当地医疗质量和提高危重患儿的救治水平。”这是刘宏涌对自己刚刚开始的帮扶工作的一个简单总结。当前帮扶工作还在继续……我们给医护人员的坚守和努力点赞!

来源:主题教育办公室

编辑:宣教科新媒体编辑部

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